A decisão de remover terceiros molares impactados deve seguir critérios clínicos e radiográficos bem definidos:
Assintomático x Sintomático
- Se sintomático (dor, pericoronarite, reabsorção radicular adjacente) → Indicação cirúrgica imediata.
- Se assintomático → Avaliação de risco-benefício.
Posição e Profundidade do Dente (Classificação de Pell & Gregory e Winter)
- Mesioangulado e horizontal → Maior risco de complicações, indicando extração.
- Vertical e distoangulado → Pode ser monitorado se assintomático.
Proximidade com o Nervo Alveolar Inferior
- Risco de parestesia? Avaliar com CBCT antes da remoção.
- Se contato íntimo com o nervo → Considerar coronectomia ao invés de exodontia completa.
Essa abordagem reduz o risco de complicações pós-operatórias, garantindo um melhor prognóstico para o paciente.